Studio clinico e ultrastrutturale delle cisti radicolari

Scopo della ricerca è stata un'analisi dei segni clinici e radiografici, e degli aspetti ultrastrutturali al microscopio elettronico a scansione (S.E.M.) e a trasmissione (T.E.M.) di 22 cisti radicolari odontogene. Sono stati selezionati 80 soggetti che presentavano i segni, radiografici ed eventualualmente clinici, di una sofferenza periapicale cronica. Sono stati raccolti i dati anamnestici e la storia clinica dei denti interessati dalla patologia ed attraverso l'apicectomia degli stessi, sono stati collezionati 80 campioni di tessuto infiammatorio per l'analisi istologica. Tale indagine ha consentito la diagnosi di cisti radicolare nel 27,5% dei preparati che successivamente sono stati osservati al SEM ed al TEM. Dai risultati ottenuti è possibile affermare che l’ampiezza della lesione nell’osso, ed anche l’eventuale riassorbimento della radice, non si dimostrano in rapporto con la sintomatologia clinica riferita dal paziente, in cui i sintomi acuti possono essere ricollegati ad una sovrainfezione microbica o ad una temporanea caduta delle difese immunitarie. L'intensa proliferazione dei fibroblasti, e l'elevato numero di vasi neoformati, osservati nelle sezioni tissutali hanno proposto quadri microscopici difficilmente distinguibili dai fenomeni di rigenerazione tissutale. Conseguentemente, nella parete cistica sono presenti tutti gli elementi di una restitutio ad integrum ma le potenzialità riparative sono fruste non potendosi esprimersi appieno, sino alla guarigione della lesione, se non viene eliminato l'agente patogeno canalare che le ha determinate.