Complicanze dell’osteotomia distale del primo metatarso secondo Bosch nella terapia dell’alluce valgo . “Chirurgia del Piede”. 2005.

Gli Autori analizzano le complicanze osservate in una casisitica di 68 pazienti affetti da alluce valgo e operati di osteotomia distale del primo metatarso secondo Bosch. Si sottolinea che la maggior parte di queste, a carattere locale, precosi o tardive, risultano correlate alla tipologia dell'intervento ed ale caratteristiche trofiche dell'osso. Nell'ambito della qualità dei risultati la rivisitazione dei pazienti con punteggio inferiore al buono offre a considerare sia una percentuale di fallimenti ( 10,3% ) sovrapponibile a quella riportata in altre casistiche che altre due classi di risultati: insuccesso parziale e border-line. Per queste si sollecita una più attenta riflessione nei tre tempi che caratterizzano l'iter terapeutico delle deformità ( preoperatorio, tecnica chirurgica , procedure post-chirurgiche) così da garantire il risultato ottimale.In particolare vengono indicati alcuni parametri che possono controindicare questo intervento o che possono suggerire delle procedure chirurgiche particolari o aggiuntive: l'età avanzata , l'elevata gravità del valgismo, l'instabilità della I MF , il tipodi formula metatarsale, l'orientamento della rima osteotomica.