Scheda Integrata per la Sicurezza del Paziente Chirurgico in sala operatoria (SISPaC)

Scheda Integrata per la Sicurezza del Paziente Chirurgico in sala operatoria (SISPaC) INTRODUZIONE- PREMESSE E SCOPO DELLO STUDIO Con Delibera della Regione Autonoma della Sardegna n. 40/27 del 7.8.2015 “Linee d’indirizzo regionali per la sicurezza in chirurgia” e Scheda Integrata per la sicurezza del Paziente Chirurgico (SISPaC) si è definito un percorso comune riguardante la sicurezza degli interventi chirurgici nei Presidi Ospedalieri Sardi. Scopo dello studio è stata la valutazione della SISPaC e il monitoraggio del suo utilizzo nel semestre Settembre 2017 - Marzo 2018. MATERIALI E METODI La SISPaC è una check list suddivisa in otto gruppi di item: due di competenza infermieristica, riguardano rispettivamente la preparazione del paziente e dell’intervento, una del Chirurgo cui spetta la parte relativa alla preparazione all’intervento, tre gruppi di competenza di un team composto da Chirurgo, Anestesista e Strumentista dall’arrivo del Paziente fino alla sua uscita dal blocco operatorio; la settima parte è di pertinenza dell’Infermiere di Anestesia ed è relativa al momento in cui il paziente esce dalla Sala Operatoria; infine, un’ultima parte dedicata al monitoraggio del paziente ed eseguita dall’Infermiere durante il post operatorio. L’Unità di Clinical Risk Management della ASSL Sassari ha effettuato il monitoraggio sull’utilizzo e la compilazione delle Schede SISPaC tramite campionamento casuale del 10% delle cartelle chirurgiche e relative schede prodotte in due Presidi Ospedalieri del Nord Sardegna (n=109 e 116, rispettivamente). Le UUOO Chirurgiche oggetto di monitoraggio sono state la Chirurgia Generale, la Ginecologia, l’Otorinolaringoiatria, l’Urologia e l’Ortopedia. Si è proceduto all’analisi di ciascuna SISPaC con lo scopo di verificarne l’utilizzo e la corretta compilazione. RISULTATI La SISPaC, è stata utilizzata da tutte le UUOO Chirurgiche e ha presentato criticità nella compilazione di tutte le sezioni: il 100% delle SISPaC è stato compilato, ma nessuna per intero. Inoltre, è emersa, in particolare nell’ultima sezione “Post operatorio”, una notevole disomogeneità nell’interpretazione della modalità di compilazione (alcune UUOO hanno scritto SI/NO per ogni punto della check list ed altre UUOO hanno messo una spunta in corrispondenza degli item di interesse, tralasciando gli altri). La compilazione parziale della scheda è risultata conseguente alla identificazione della non pertinenza o mancata competenza di alcuni item. In una minoranza di casi è stata riscontrata la mancata compilazione di intere sezioni. In circa l’80% delle schede non è stata annotata la temperatura corporea del Paziente. CONCLUSIONI Si evice l’opportunità di migliorare la strutturazione della scheda per evitare o ridurre al minimo eventuali misinterpretazioni da parte degli operatori.