Anestesia bilanciata con midazolam, fentanyl e sevofluorano per la chirurgia della cenurosi cerebrale nella pecora. Balanced anesthesia with midazolam, fentanyl and sevoflurane in the surgery for the cerebral cenurosis in the sheep

The principal goals of anesthesia in neurosurgery are brain protection, prevention of intracranial hypertension and therapeutic facilitation. Purpose of this study was to evaluate the protocol of balanced anaesthesia with midazolam, fentanyl and sevoflurane in O2 enriched air with hyperventilation in forty ewes undergoing surgery for cerebral cenurosis in the last two years in our clinic. Clinical and instrumental results show good efficacy and safety of the association. Effectiveness of the hyperventilation in the control of cerebral perfusion could be better evaluated through the measure of the O2 cerebral uptake by monitoring the difference carotid–jugular O2 saturation (SaO2–SjvO2).

La cenurosi è una malattia parassitaria determinata dallo sviluppo nel cervello, raramente nel midollo spinale, della larva del cestode Multiceps multiceps, che interessa quasi esclusivamente ovini di età inferiore a 2 anni. La terapia si basa sull’asportazione chirurgica della cisti. L’intervento a livello endocranico, nonostante consista essenzialmente nell’asportazione di vescicole ben distinte e solitamente prive di alcuna aderenza tissutale, dal punto di vista anestesiologico comporta l’adozione di tutte le misure che caratterizzano la neuroanestesia, o almeno tutte quelle possibili in ambito veterinario. In questo contesto, per un buon risultato che sia anche a lungo termine, oltre all’impiego di peculiari accorgimenti intraoperatori di neuroprotezione quali l’ipocapnia, è importante scegliere un protocollo anestetico caratterizzato da una riduzione del metabolismo cerebrale che garantisca l’adeguata perfusione encefalica (1). Col presente lavoro riferiamo sul protocollo anestetico midazolamfentanyl- sevofluorano adottato negli interventi chirurgici di asportazione del cenuro cerebrale degli ovini operati presso la nostra clinica nel biennio 2005-2006.