Variazioni di pressione arteriosa diretta e di frequenza cardiaca durante l’anestesia generale con differenti protocolli nel cane

MAP and HR values were recorded by IBP method during general anaesthesia for ovarectomy in 18 dogs, every 2’ and for 10’ after administration of each anaesthetic agent. In 9 dogs two and in the remaining 9 dogs three of the following agents were administered as preanaesthetics: acepromazine (0,05 mg/Kg), medetomidine (0,002 mg/Kg), butorphanol (0,4 mg/Kg), fentanyl (0,004 mg/Kg), diazepam (0,4 mg/Kg). Anaesthesia was induced with ketamine (4 mg/Kg) or with propofol (4 mg/Kg) and maintained with sevoflurane (EtSevo 1,7%). With acepromazine, MAP decreased at 3’ from 100,2±3,6 to 74,5±10,5 mmHg (p=0,0004), while HR increased from 93,6±13,5 to 112,2±22,2 beats/min. With medetomidine, MAP increased at 1’ from 89,5±14,3 to 118,6±25,5 mmHg (p=0,049) while HR decreased from 130,8±34,9 to 88,8±30,7 beats/min. After butorphanol administration, MAP at 5’ decreased from 91,1±14,2 to 73,0±7,9 mmHg (p=0,01) while HR decreased from 91,1±29,8 to 69,5±10,6 beats/min. Variations after fentanyl, diazepam and propofol did not show significance. With ketamine, MAP at 1’ increased from 77,7±12,0 to 96,8±18,7 mmHg (p=0,04) while HR at 3’ increased from 93,5±29,0 to 132,1±30,2 beats/min (p=0,02). During sevoflurane administration, MAP at 5’ decreased from 36 86,2±17,4 to 65,3±9,1 mmHg (p=0,005) and then increased at the moment of tractions on the ovaries at 20’ to 98,7±25,5 mmHg (p=0,24). At the same time HR at 20’ decreased from 117,4±34,1 to 92,0±22 beats/min (p=0,07) and then gradually raised at 60’ to 100,6±14,5 beats/min (p=0,23). Medetomidine, acepromazine and ketamine, anaesthetic agents known to be hemodynamically very active, show their effects also at relative low doses. Diazepam showed the lower alteration. Pressure decrease occurred constantly at the beginning of sevoflurane administration, when EtSevo 1,7% is lower than its MAC value in the dog of 2,5%. MAP increment at the moment of the surgery on the ovaries, presumably is an expression of adrenergic response.

Valori di pressione arteriosa media (PAM) e di frequenza cardiaca (FC) sono stati rilevati con metodo diretto in 18 cani durante l’anestesia generale per ovariectomia, ogni 2’ e per 10’ dopo ciascuna somministrazione dell’agente anestetico. Nella preanestesia sono stati somministrati IV in 9 cani due e nei restanti 9 cani tre dei seguenti anestetici: acepromazina (0,05 mg/Kg), medetomidina (0,002 mg/Kg), butorfanolo (0,4 mg/Kg), fentanil (0,004 mg/Kg), diazepam (0,4 mg/Kg). L’induzione è stata effettuata in 12 cani con chetamina (4 mg/Kg) e nei restanti 4 cani con propofolo (4 mg/Kg) mentre il mantenimento è stato effettuato in tutti i casi con sevofluorano (EtSevo 1,7%). Con acepromazina, PAM è diminuita a 3’ da 100,2±3,6 a 74,5±10,5 mmHg (p=0,0004), mentre FC è aumentata da 93,6±13,5 a 112,2±22,2 atti/min. Con medetomidina, PAM è aumentata a 1’ da 89,5±14,3 a 118,6±25,5 mmHg (p=0,049) mentre FC è diminuita da 130,8±34,9 a 88,8±30,7 atti/min. A seguito del butorfanolo, PAM a 5’ è diminuita da 91,1±14,2 a 73,0±7,9 mmHg (p=0,01) mentre FC è diminuita da 91,1±29,8 a 69,5±10,6 atti/min. Le variazioni a seguito del fentanil del diazepam e del propofolo non hanno mostrato significatività. Con chetamina, PAM a 1’ è aumentata da 77,7±12,0 a 96,8±18,7 mmHg (p=0,04) mentre FC a 3’ è salita da 93,5±29,0 a 132,1±30,2 (p=0,02). Durante il mantenimento con sevofluorano, PAM a 5’ è diminuita da 86,2±17,4 a 65,3±9,1 mmHg (p=0,005) per poi risalire in coincidenza con le trazioni sulle ovaie a 20’ a 98,7±25,5 mmHg (p=0,24). Contestualmente FC a 20’ è diminuita da 117,4±34,1 a 92,0±22 atti/min (p=0,07) per poi risalire gradualmente a 60’ a 100,6±14,5 atti/min (p=0,23). Medetomidina, acepromazina e chetamina, anestetici notoriamente molto attivi sull’emodinamica, esplicano il loro effetto marcatamente ed in brevissimo tempo anche se somministrati a dosi relativamente basse. Il diazepam ha provocato la minore alterazione. Un calo pressorio si è costantemente manifestato quando EtSevo 1,7% è ancora ben lontano dalla MAC di 2,5% nel cane. Il successivo innalzamento della PAM in corrispondenza delle manualità sulle ovaie potrebbe essere indicativo di risposta adrenergica.