CARATTERISTICHE EPIDEMIOLOGICHE E CLINICHE DELLA GASTROENTERITE DA ROTAVIRUS NEL NORD SARDEGNA

Introduzione. I Rotavirus (RV) sono la causa principale di gastroenterite acuta, in particolare nei bambini tra i 6 e i 24 mesi. In Europa, la gastroenterite da Rotavirus (RVGE) ha un’incidenza compresa tra 1,33 e 4,96 casi/100 persone l’anno. I tassi di ospedalizzazione per gastroenterite da Rotavirus variano dal 7% all’81% a seconda dei Paesi. Obiettivi. Lo scopo del nostro lavoro è stato quello di analizzare le caratteristiche epidemiologiche e cliniche e l’impatto dell’infezione da RV nel Nord Sardegna, con l’obiettivo di valutare se sono presenti le indicazioni all’introduzione del vaccino nella pratica clinica. Metodi. E’ stato condotto uno studio retrospettivo basato sui dati raccolti attraverso la consultazione delle cartelle cliniche dei bambini ricoverati nel periodo compreso tra il 1° Gennaio 2009 e il 30 Giugno 2014. Risultati. Nel periodo esaminato, il numero totale di ricoveri è stato pari a 7.548 bambini, di cui 246 (3%) (M:F = 1,34) sono stati dimessi con la diagnosi di RVGE. La maggior parte di essi, 132 bambini (74,58%), aveva un’età compresa tra 12 e 48 mesi. E’ emersa una variabilità di incidenza da anno ad anno, con l’incidenza più bassa (0,7%) registrata nel 2013, l’incidenza più alta (7,2 %) registrata nel 2014. L’infezione da RV ha mostrato un andamento stagionale, con predilezione per il trimestre Febbraio-Aprile, ad eccezione dell’anno 2011 in cui il picco di infezioni si è registrato ad Ottobre-Dicembre. È emersa una correlazione inversamente proporzionale tra numero di giorni di degenza ed età del bambino, per cui i bambini più piccoli, di età < 12 mesi, hanno avuto un periodo di degenza più lungo, pari a 5 ± 1,5 giorni, mentre il periodo medio di degenza è stato pari a 3 ± 1 giorni nei bambini > 48 mesi di età (p<0.05). L’ultimo parametro preso in considerazione nel nostro studio è stato quello del costo giornaliero medio del ricovero per RVGE, che è risultato essere di Euro 1.428. Si è quindi potuto stimare un costo totale medio del ricovero per RVGE di Euro 7.140 in bambini < 12 mesi, di Euro 5.712 per i bambini tra i 12 e 48 mesi, e di Euro 4.284 per i bambini > 4 anni. Conclusioni. I risultati epidemiologici e clinici ottenuti dal nostro studio giustificano la decisione di introduzione del vaccino anti-RV anche in Sardegna. Per prevenire la RVGE è raccomandabile iniziare e concludere la vaccinazione tra la 6a e la 24a settimana di vita. Tale raccomandazione si applica anche ai prematuri, per i quali deve essere considerata la stessa età cronologica utilizzata nei nati a termine.