Gli attuali trends di mastectomia e chirurgia conservativa nell’early breast cancer

Premessa e Obiettivi: Diversi lavori in letteratura indicano un progressivo incremento degli interventi di mastectomia (Ma) nelle pazienti con carcinoma mammario. Scopo di questo studio è analizzare i trends di Ma e breast conserving surgery (BCS) per il trattamento dell’early breast cancer in una singola istituzione nel periodo 2005-2014. Pazienti e Metodi Le pazienti operate per early breast cancer sono state suddivise in Gruppo 1 (2005-2009) e Gruppo 2 (2010-2014); per i due gruppi sono state confrontate le percentuali Ma, BCS, Ma associata a ricostruzione immediata, Ma profilattica controlaterale, motivazioni della scelta della Ma. Risultati Complessivamente sono state operate 1627 pazienti: 768 nel Gruppo 1 e 859 nel Gruppo 2. Nel Gruppo 2 si è osservata una percentuale lievemente superiore di Ma (25,7% vs 23,2%), non statisticamente significativa (p = 0.12). La percentuale di Ma con ricostruzione immediata si è rivelata più alta nelle pazienti del Gruppo 2 (55,8% vs 72,2%; p < 0.05). La percentuale di pazienti che è stata sottoposta a Ma profilattica controlaterale è risultata più alta nel Gruppo 2 (1,8% vs 3,5%, p = 0.04), così come la percentuale di pazienti candidate a BCS che ha optato per una Ma (3,5 vs 6,3%, p = 0.15) Conclusioni Sebbene il tasso di Ma non sia risultato aumentato nella nostra esperienza, si è osservato un aumento delle ricostruzioni immediate post-mastectomia, delle Ma profilattiche controlatarali e un incremento della percentuale di donne candidate a BCS che optano per la Ma. La corretta informazione sta alla base di una efficace interazione tra chirurgo e paziente nella ricerca della migliore strategia condivisa.